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患者様は名古屋在住の40代男性。
右上顎臼歯と下顎両側臼歯のインプラント治療を希望して他院を受診したところ、上顎は骨が薄くて難しいため、当院を紹介されて来院されました。
レントゲン写真でも、CTで見ても骨は菲薄で、特に右上顎、第一大臼歯部は、1~2ｍｍほどしかありませんでした。
従来なら、サイナスリフトという大きな骨造成術を行わないと、インプラント埋入はできません。
今回は、大きな骨造成術を回避し、治療期間を短縮できる、太い径のインプラント（エクストラワイドインプラント）を用いて、人工骨も使用せず、患者様ご自身の骨のみを持ち上げる方法で、インプラント埋入を行いました。
下の写真、下段の写真が手術後のCTです。
これまでのインプラントよりも、かなり太いインプラントが埋入できています。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
左上顎小臼歯のインプラント治療を希望されて来院されました。
他院では、骨が薄くて、難しいと言われたそうです。
CTを撮ってみると、骨の高さはあるのですが、幅が薄くて、通常のインプラント埋入はできなさそうでした。
骨幅を拡げる骨造成手術を併用すれば、インプラント治療が可能であることを説明し、同意が得られましたので、本日手術となりました。
インプラント埋入と同時に、頬側（外側）に人工骨を填入して、さらに人工膜で被覆するという骨造成術（GBR）を施行しました。
下の写真、下段左が手術前のCTです。骨が三角に切り立っています。右が手術後のCTです。インプラントが骨に埋入され、その外側に填入した人工骨が認められます。
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患者様は名古屋在住の50代男性。
上顎の右前歯2本の状態が悪く、抜歯しなければならないと言われ、インプラント治療を希望されて来院されました。
上顎右前歯2本は、10年以上前に、神経を抜かれ、根っこの治療を何度か行ったそうです。
さらに歯根端切除術といって、歯根の先の感染した部位を削除して、外科的に切除する方法があるのですが、それを行っても、歯根の先から膿が出てきたり、腫れたりを繰り返していたそうです（下の写真上段）。
とうとう抜歯ということで、インプラント治療を希望されたのですが、CTを撮ってみると、骨が薄くて、通常のインプラント埋入はできませんでした。
そこで、インプラント埋入と同時に、唇の側に人工骨を補填するという骨造成法を併用し、本日、埋入を行いました。
下の写真下段左が手術前のCT、右が手術後のCTです。インプラントの唇の側に、白く人工骨が写っています。
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患者様は名古屋在住の60代女性。
左上顎の小臼歯とその後ろのブリッジがグラグラで相談にお出でになりました。
左第一小臼歯は歯根の周囲の骨が吸収され、骨から離れてしまっている状態でした（下の写真上段左）。
また後方のブリッジもかなり無理な設計であった為か、支える歯が動揺していました。
ここにインプラント治療を行うためには、まずはダメな歯を抜歯し、骨が吸収された部分と、大臼歯部の骨が薄い部分に骨造成が必要でした。
小臼歯2本を抜歯させていただき、歯肉の治癒を待って、第一小臼歯の部位は骨補填材を填入して、人工膜で被覆（GBR）、大臼歯部はサイナスリフトを行いました。
骨造成後6か月にCTを撮影したところ、下の写真中段のように、インプラント埋入可能な状態となりましたので、本日、同部にインプラント埋入術を施行しました（下の写真下段）。
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患者様は名古屋在住の40代女性。
数か月前に右下顎第二大臼歯の欠損（写真青矢印）で、インプラント治療を希望されて来院され、1本インプラント埋入を行って、上部構造を装着し、治療が終了していた患者様です。
来院当初から、左下顎の第二大臼歯も歯根破折が疑われ、症状がひどくなったら、抜歯して、インプラントが必要と説明をさせていただいていました（写真黄矢印）。
右下顎のインプラントに大変満足いただいていたので、左もインプラント治療で同意いただけました。
抜歯後、治癒を待って、本日インプラント埋入術を行いました。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
何本か歯が抜けているのですが、今回は右下顎の第一大臼歯のみのインプラント治療を希望されて来院されました。
CTにて骨量は問題ありませんでしたので、本日インプラント埋入術を行いました。
この歯の治療が上手くいったら、右上顎の第一大臼歯と左上顎の第一小臼歯も考えたいとのことでした。
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患者様は名古屋在住の70代女性。
左上顎の第一大臼歯に、以前インプラント治療をされたそうですが、脱落してしまい、今度はその前の小臼歯がグラグラになり、相談に来られました。
CTを撮影してみると、第一大臼歯の部位は、以前少し骨造成を行ったような跡が認められました。
その前の第二小臼歯は、かなりグラついて、保存は困難でした。
どちらも、骨の高さがやや不足しており、高さを増やす骨造成は必要と思われました。
あまり大がかりな手術は希望されませんでしたので、小臼歯は抜歯即時でインプラントを埋入し、人工骨を使用せず、特殊なドリルでご自身の骨を押し上げるようにして、上方に骨を持ち上げる方法をとりました。
第一大臼歯も同様に、人工骨は填入せず、インプラント埋入部位の骨を持ち上げるようにしました。
下の写真、上段が手術前のCT、下段が手術後のCTです。
手術後のインプラントの上方には骨がありませんが、側方にインプラントを取り巻くように、押し上げられた骨が存在します。
第二小臼歯に埋入したインプラントは、固定が強固にできましたので、その場で固定式の仮歯を装着しています。
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患者様は名古屋在住の50代男性。
右上顎の臼歯がグラグラになり、この部位のインプラント治療を希望されて来院されました。
臼歯を3歯回復したいところですが、CTを撮ってみると、骨の高さが不足していました。
特に3歯目の部位は骨が薄く、通常の埋入では困難でした（上段の写真右）。
年齢的にも、高齢というわけではありませんので、しっかり骨を造成して、長期にわたり安定したインプラントを目指すこととしました。
手術はやや大がかりになりますが、サイナスリフトという骨造成術を行い、骨量を確保し、インプラントを3本埋入しました。
中段右の写真がサイナスリフト後の、3歯目の部位の状態、十分な骨ができ、下段右の写真のように、十分な長さのインプラントを埋入できました。
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患者様は名古屋在住の50代男性。
数年前より、順次インプラント治療を行ってきた患者様です。
今回は右下顎第一小臼歯の、かなり古い差し歯が脱離したのですが、歯根の状態が悪く、再度差し歯をするのは無理でした。
歯根の先に炎症を起こして、膿がたまっているような状態でしたので、抜歯して、インプラント治療を勧めました。
歯根の状態は悪かったのですが、抜歯即時埋入を行って、治療期間を短縮したいと思いましたので、本日抜歯後、インプラント埋入を施行しました。
下の写真下段、左が手術前のCT、右が手術後のCTです。
歯根の周りの炎症を起こした組織を十分に除去して、インプラントを埋入しました。
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患者様は名古屋在住の40代男性。
右下顎の小臼歯を抜歯し、ずっとそのままにされていたそうです。
そろそろ歯を入れようと、当院に相談においでになりました。
抜けた歯を放置していたために、その後ろの歯が前方に傾いてきており（下の写真青矢印）、スペースが狭くなっていました。
このままでは、かなり小さな歯しか入れることができません。
矯正治療で後方の歯を移動し、適正なスペースを作って、インプラント埋入を行うことをお勧めしましたが、時間と費用がかかる矯正治療は、受け入れていただけませんでした。
そこで、後方の歯に被せてある冠を外して、前方のスペースを拡げるような形の冠を装着して、スペースを確保し、治療することとしました。
本日、同部に1本のインプラント埋入術を行っております。
