歯周病で失われた歯と骨を、インプラントと骨造成で回復

患者様は名古屋在住の50代男性。
全体的に歯周病があるため、歯を支える骨が吸収されているのですが、特に左右の上顎臼歯部の骨がなくなってしまい、抜歯せざるを得ませんでした。
左上顎のブリッジとなっていた歯を抜歯し、治癒を待って本日インプラント埋入術を行いました。
骨が薄かったため、ソケットリフトという骨造成術を併用しています。
下段の写真左が手術前のCT、右がインプラント埋入後のCTです。
骨補填材でインプラントが囲まれている状態が見てとれます。


ブリッジのトラブルを、インプラントで解決

患者様は名古屋在住の40代女性。
左下顎臼歯に装着したセラミック製のブリッジが、何度も脱離や破折を繰り返すため、ブリッジをやめて、インプラントにしたいとのご希望で来院されました。
レントゲン、CTを撮影し、骨がかなり薄いことが判明しました。
骨の高さ、神経との距離は問題ありませんでしたので、骨をやや拡げる手技と、骨幅の広いやや深めの位置にインプラントを埋入する方法で、手術を行いました。
下の写真、下段の写真左が手術前のCT、右が手術後のCTです。
良好な状態で、インプラント埋入ができています。


上顎大臼歯の多くは、何らかの骨造成が必要

患者様は名古屋在住の70代男性。
以前に、他院にて右下顎のインプラント治療を受けられている患者様です。
今回、右上顎臼歯が抜けてしまい、この部位のインプラント治療を希望されて来院されました。
CTを撮ってみると、前方の部位の骨量に問題はありませんが、後方の骨の高さがやや不足していました(下段左の写真)。
骨幅は十分でしたので、この部位には、ソケットリフトで少し骨造成をすることで、同意を得られました。
本日、2本のインプラント埋入を行い、1本はソケットリフトを併用しました。
下段右の写真が、手術後のCTです。
インプラント上方に、骨補填材が填入されています。

1歯欠損、歯を削るブリッジよりもインプラントで

患者様は名古屋在住の30代女性。
左上顎の第一小臼歯が破折を起こし、他院にて、抜歯しなければならないと説明を受けたそうです。
その歯科医院ではインプラント治療を行っていないため、前後の歯を削って、ブリッジにすると言われたそうです。
前方の犬歯は、健全なので削りたくないということで、インプラント治療を希望されて当院に相談に来られました。
レントゲン、CTにて骨量に問題はありませんでしたので、当院にて抜歯、本日インプラント埋入術を行いました。

まだまだある、ブリッジからインプラントへ

患者様は名古屋在住の50代女性。
左下顎のブリッジがグラグラになり、外れかかっているとの訴えで、相談にお出でになりました。
ブリッジを支える前方の歯が崩壊状態で、立ててあるコアが外れてしまっている状態でした。
この歯は、もう保存不可能と考え、抜歯して、その後方と合わせて、2本のインプラント治療をお勧めしました。
インプラント治療で同意されましたので、抜歯後、治癒を待って、本日2本のインプラント埋入術を行いました。

ダメになったブリッジのあとはインプラントで

患者様は名古屋在住の50代男性。
右下顎にブリッジが装着されていたのですが、1年ほど前に、支えになっていた歯が脱落、しばらくそのまま過ごされていたそうです。
やはり奥歯で咬みにくいということで、インプラント治療を希望されて来院されました。
CTにて骨の量は十分で問題ありませんでしたので、本日2本のインプラント埋入術を行いました。

インプラントを選択して、健全な歯は削らない

患者様は名古屋在住の30代男性。
右下顎の第一大臼歯が、神経を抜いて治療されていたのですが、被せものがはずれ、根っこだけが残っているという状態になってしまいました。
保存は不可能でしたので、抜歯してインプラントかブリッジか義歯ということになります。
両隣の歯がきれいですので、これを削ってブリッジにするのは、避けたいところです。
年齢的に、義歯は受け入れ難いとのことで、インプラント治療を希望されました。
CTにて骨の量、状態は問題ありませんでしたので、抜歯後、治癒を待ち、本日インプラント埋入術を行いました。

年齢、体力を考慮して、小さめの骨造成、少なめの本数で

患者様は名古屋在住の70代女性。
奥歯が上下左右なくなって、義歯を作っても使い物にならなくてお困りでした。
インプラント治療で何とかならないかと相談にお出でになりました。
レントゲン写真、CTをみると、どの部位も骨が薄い状態でした。
年齢的に、大きな骨造成術は希望されないとのことでしたので、第二大臼歯まで回復するのではなく、右は上下に1本ずつ、左は上下2本ずつのみ回復するということとしました。
これによって、体に負担の大きくかかる骨造成術は行わずに済みますので、患者様もご納得いただけました。
本日はまず、右上顎に、1本だけ、ソケットリフトという軽めの骨造成を加えて、インプラント埋入術を行いました。
今後、順次他の部位の埋入術を行っていく予定です。
下に、本日の手術前後のCTを示します。

矯正治療後のスペースをインプラントで

患者様は名古屋在住の30代男性。
歯列矯正治療の後、左下顎臼歯にスペースが残るので、ここをインプラントで回復する予定で、矯正治療を進められてきたそうです。
骨切り手術まで行い、矯正治療が終了したので、インプラント治療を希望されて来院されました。
残ったスペースがやや大きめでしたが、2本のインプラント埋入は無理ですので、同部を1本のインプラントでなんとか治療することとしました。
レントゲン写真で、骨切りの際に骨片を固定したチタンプレートが両側に残っているのが認められます。
本日1本のインプラント埋入術を行いました。

上顎前歯は、治療期間が短縮できる抜歯即時埋入で

患者様は名古屋在住の60代男性。
上顎左側の前歯の差し歯が取れ、上顎右側の前歯は差し歯がグラついてきたとのことで、来院されました。
差し歯が取れた左側の2本はなんとか残して根管治療を行い、再度、差し歯にすることとしました。
右の2本(黄色矢印)は歯根が破折しているために、残すことは出来ませんでしたので、抜歯して、インプラント治療を行うことで了承されました。
本日、この2本を抜歯し、同時にインプラント埋入術を行いました。
下の写真中段が、2本のうちの左側の歯の手術前後のCT、下段の写真が2本のうちの右側の歯の手術前後のCTです。
抜歯した部位にインプラントが埋入され、外側に骨補填材が填入されているのが分かります。