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患者様は名古屋在住の20代男性。
差し歯だった上顎左の前歯をぶつけて、だんだんグラグラがひどくなってきたそうです。
近医を受診したところ、前歯が折れていると診断され、ブリッジかインプラントかを考えるように言われたそうです。
当院へは、インプラント治療を希望されて来院されましたので、CTを撮影してみると、下の写真下段左のように、歯が破折して、分離したような状態でした。
膿を持ったりしておらず、周囲の骨の状態は良好であったので、抜歯即時インプラント埋入をお勧めしました。
抜歯即時埋入につき、ご理解をいただきましたので、本日、同歯を抜歯し、抜歯窩にインプラント埋入術を行いました。
下の写真下段右が手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の60代女性。
右上顎の第一大臼歯が破折して抜歯となり、インプラント治療を希望されたのですが、骨が薄いので、インプラントではなく、ブリッジを勧められたそうです。
それでも、インプラント治療をしたいと、当院に相談においでになりました。
CTを撮影してみると、一番薄いところで、3～4ｍｍの骨の厚みでした。
通常サイズのインプラントを埋入しようとすれば、人工骨を填入した骨造成を併用して行うところです。
それも良い方法かと思いますが、このぐらいの骨であれば、人工骨を使用せず、ワイド、ショートインプラントを用いて治療可能です。
より侵襲の少ない方法ですので、その旨患者様に説明し、同意いただけましたので、本日、この部位に、直径6.0ｍｍ、長さ7ｍｍのインプラントを埋入しました。
下の写真が、手術前後のCTです。
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患者様は名古屋在住の60代男性。
左上顎の大臼歯2本が抜けて、義歯を作製されたそうですが、どうにも使用できずに終わり、その後は歯がない状態で過ごされていたそうです。
インプラント治療を希望して、近医に相談に行かれたそうですが、骨が薄くて断られたため、何とかならないかと、当院に相談においでになりました。
CTを撮影してみると、骨の一番薄いところは2ｍｍ弱でした。
ワイド、ショートインプラントの使用も考えましたが、骨の形状、厚みを考え、今回は、人工骨を使用した骨造成術をお勧めしました。
ご納得いただけましたので、本日、左側のサイナスリフトを施行となりました。
下の写真が、手術前後のCTです。
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患者様は名古屋在住の40代女性。
右上顎の第一大臼歯を抜歯され、インプラント治療を希望されて来院されました。
抜歯から6か月ほど経つのですが、CTを見てみると、抜歯した中央部の骨が3～4ｍｍしかありませんでした（下の写真上段）。
以前なら骨補填材による骨造成を行ってインプラント埋入をしていましたが、今回は、直径の大きな、ワイド、ショートのインプラントを使用することによって、人工骨を使用せずに治療を行うこととしました。
本日インプラント埋入術を施行しております。
下の写真下段が、手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の50代男性。
左下顎第一大臼歯が抜けて、ブリッジを装着していたのですが、支えになる後方の第二大臼歯が破折して、抜歯となったそうです。
第一大臼歯1本のみのインプラント治療を希望されたのですが、骨幅がないために困難だと言われ、当院に相談においでになりました。
CTを撮影してみると、確かに上方に向かって槍状になって細くなっていました（下の写真左）。
骨造成を行うことで、インプラント治療は可能であるとご説明し、同意していただけましたので、本日、同部に、やや太めの直径5ｍｍのインプラント埋入術を行い、同時に人工骨を補填して、骨造成術を併用しました。
下の写真右が手術後のCTです。
インプラントの外側に、白く写る人工骨が確認できます。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
右下顎大臼歯のインプラント治療を希望されて、来院されました。
レントゲン写真、CTを撮影して、骨量を確認すると、下顎骨の中を通る神経（下の写真、上段右）までの距離が、あまりないことが分かりました。
標準的な長さ、10ｍｍぐらいのインプラントを埋入しようとすると、神経を損傷してしまいます。
こんな場合、以前なら、垂直的な骨造成を行っていたのですが、現在は、直径が太めで、短いサイズのインプラントを選択して、骨造成術を回避します。
この患者様の場合も、直径5ｍｍ、長さ7ｍｍのインプラントを埋入して手術を終えました。
下の写真、下段が手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の40代女性。
左上顎の小臼歯の痛みを繰り返し、根管治療を何度も、長期にわたって受けていたのですが、結局痛みはとれず、歯根の破折といわれ、抜歯が必要と説明されたそうです。
同部のインプラント治療を希望されて、当院においでになったのですが、レントゲン写真、CTを撮影しても、歯根の破折ははっきりしません。
ただ、痛みが非常に強かったので、やはり抜歯した方が良いと思われるとお話ししました。
周囲の骨の状態は問題ありませんでしたので、抜歯してそのままインプラントを埋入する、抜歯即時埋入をお勧めしました。
了承されましたので、本日、抜歯即時インプラント埋入術を施行しました。
下の写真、左が手術前、右が手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
左上顎に義歯を装着されたのですが、ずっと調子が悪くて悩まされてきたそうです。
インプラント治療を希望されたのですが、骨が少なくて無理と言われたそうで、お知り合いの紹介で当院に相談においでになりました。
レントゲン写真、CTで見ると、確かに左上顎の臼歯部は骨が非常に薄い状態でした（下の写真中段）。
最近はできるだけ大規模な骨造成は行わない方針なのですが、このぐらい薄い骨では、やはりサイナスリフトというやや大きな骨造成術が必要と判断しました。
患者様の同意を得て、本日、左側のサイナスリフトを施行しました。
下の写真、下段が手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の60代女性。
左上顎の第一大臼歯の冠が外れて、歯がボロボロになっており、抜歯してインプラント治療を勧められたそうです。
歯を抜く前に、インプラント治療について話を聞きたいとのことで、当院に相談においでになりました。
抜歯すると、歯の大きさの穴（抜歯窩）があき、治癒が進むにつれて、その穴が骨で埋まってくるのですが、あまり骨が再生しない場合もあります。
穴が残ってしまっていては、インプラント埋入が困難になることもあります。
骨の再生をより確実にするために、抜歯してすぐに、抜歯窩に人工骨を填入しておく、ソケットプリザーベーションという方法があります。
この患者様は、当院にて抜歯し、人工骨を填入しておきました。
6か月後、CTを撮影してみると、下の左の写真矢印部のように、人工骨が骨に置換されつつある、白く写る状態が確認されました。
骨量が確保されていると判断し、本日、この部位にインプラント埋入術を施行しました（写真右）。
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患者様は名古屋在住の30代男性。
数年前、前歯をぶつけて抜歯となり、両隣の歯をほとんど削らずに済むように、接着性のブリッジを装着されたそうです。
しかし、その後何回も脱離を繰り返してきたそうで、何とかしたいと相談においでになりました。
歯を大きく削りたくないので、インプラントにしたいとのことでした。
CTを撮影してみると、骨の厚みがなく、先端ではナイフのように尖った形になっていました（下の写真下段左）。
通常どおりのインプラント埋入は困難でしたので、外側に人工骨を補填する、骨造成術を併用する手術を提案させていただきました。
本日、インプラントを埋入し、人工骨を補填し、人工骨の吸収を防止するために、チタンの強化フレームが入った人工膜で覆って手術を終了しました。
下の写真下段右が手術後のCTです。
インプラントの外側に人工骨が白く写り、それを覆うように、L型のチタンフレーム入り人工膜が確認できます。
