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患者様は名古屋在住の60代男性。
右上顎の前歯が以前より腫脹を繰り返しており、歯根の破折が疑われるので、抜歯してインプラントを勧められたそうです。
当院に相談においでになりましたので、CTを撮影してみると、差し歯のための金属のコアが、歯根の壁を内側に突き破って、ここが炎症の原因になっていると考えられました（下の左写真、矢印部）。
こうなるとやはり歯根の破折と同じように、保存は難しいと思いますので、抜歯が必要と説明しました。
歯の保存は諦めて、抜歯してインプラント治療を希望されましたので、本日、抜歯即時インプラント埋入を行いました。
写真右が、手術後のCTです。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
右下顎の小臼歯を抜歯され、インプラント治療を希望されて来院されました。
CTを撮影してみると、抜歯後5か月ほど経っているのですが、抜歯窩がまだ残っており、外側の骨は欠損している状態でした。
今後時間を待っても、骨再生は期待できないと判断し、インプラント埋入と同時に、外側に骨造成を行うという計画とし、本日手術となりました。
下の写真、上段が手術前のCTで、先細りに骨幅がなくなっているのが認められます。
下段が手術後のCTです。
インプラントが埋入され、外側に人工骨が補填されています。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
右上顎の前歯が歯根破折しているといわれ、抜歯して、インプラントかブリッジと言われたそうです。
隣の歯を削りたくないとのことで、インプラント治療を希望されて当院に相談においでになりました。
CTで、破折個所は確認できませんでしたが、症状から考えて、やはり歯根が折れていると考えられました。
唇側（外側）の薄い骨が残っていましたので、このケースは、抜歯即時埋入をお勧めしました。
了承されましたので、本日、この歯を抜歯し、歯のあった位置よりやや舌側（内側）にインプラントを埋入しました。
インプラントと唇側（外側）の骨の間には人工骨を填入しています。
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患者様は名古屋在住の50代男性。
上顎の左前歯をぶつけてしまい、痛みがあったので歯科医院を受診したところ、歯根が折れていて、抜歯になると言われたそうです。
インプラント治療を希望されて当院に相談においでになりました。
レントゲン、CTを撮影してみると、かなり太いコアが入っており、元々歯質が少なくなってしまっていて、折れやすい状態でもあったのではないでしょうか。
インプラント治療の方法として、抜歯即時埋入も可能であると思われましたが、唇の側の骨が少ないので、ここに骨補填をしっかり行いたいと考え、抜歯してから、8週間ぐらいでインプラント埋入を行う、早期埋入としました。
抜歯即時埋入では、手術は低侵襲で行えますが、歯肉を剥離しないので、やや不確実な人工骨の補填となります。
早期埋入の場合、手術自体は大掛かりになってしまいますが、切開を行い、歯肉を剥離して、目で確認しながら、十分な量の人工骨を、確実に補填できるというメリットがあります。
どちらの方法も、それぞれ長所、短所がありますので、患者様のご意見も伺いながら、より適切な方法を選択します。
下の写真下段、右が手術後のCTです。
埋入されたインプラント体の唇の側に、十分な人工骨が補填できています。
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患者様は名古屋在住の70代女性。
右上顎大臼歯を抜歯され、義歯を作製すると言われたそうです。
インプラント治療を希望されたのですが、骨が薄いので難しいと説明されたそうです。
お知り合いの方の紹介で当院に相談においでになりました。
CTを撮ってみると、確かに骨の高さは少なく、4mm程度でした。
できれば、サイナスリフトという、やや大きな骨造成を行いたいところです。
しかし、年齢や、ご希望を考慮して、ワイド径でショートのインプラントを使用し、骨造成を回避することとしました。
下の写真上段が手術前のCT、下段が手術後のCTです。
上顎洞底を少し挙上し、直径6ｍｍで、長さ7ｍｍのインプラントを埋入しております。
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患者様は名古屋在住の50代女性。
左下顎のブリッジを支える前方の歯が、破折していると言われ、同部のインプラント治療を希望されて、来院されました。
この歯は抜歯して、後方の欠損部と合わせて、2本のインプラント埋入ということとなりました。
破折した歯の周囲に、炎症を認め、骨もやや吸収されていましたが、抜歯即時埋入が可能な状況ではありました。
患者様にご説明し、抜歯即時埋入で同意されましたので、本日、破折した歯を抜歯して、そのままインプラント埋入を行い、後方にも1本インプラントを埋入しました。
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患者様は名古屋在住の70代男性。
以前より他院にてインプラント治療を受けられている患者様で、上下合計7本のインプラントがお口の中にありました。
今回、右上顎に残っていた、大臼歯を抜歯されて、同部位もインプラント治療を希望されたのですが、骨が薄いので、困難と言われたそうです。
それでも、奥歯でしっかり咬みたいとのご希望で、当院に相談においでになりました。
CTを撮影してみると、骨の厚みは3～4ｍｍ程でした（下の写真中段）。
通常なら、サイナスリフトという大きな骨造成術を行って、骨量確保するのですが、70代後半という年齢も考え、大きな直径のインプラント体を使用することで、人工骨を使った骨造成は行わずに治療することにしました。
本日、直径7ｍｍと6ｍｍのワイドインプラントを2本埋入しました。
下の写真下段が、手術後のCTです。
前方のインプラントに比べて、かなり太いのが分かると思います。
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患者様は名古屋在住の20代男性。
交通事故で、上顎の前歯3本が抜けてしまい、1本はグラグラの状態となってしまいました。
インプラント治療を希望されているため、受診された病院から、当院に紹介でおいでになりました。
CTを撮影してみると、抜けた部位の歯を支える歯槽骨が折れて、遊離した状態でした（下の写真中段）。
まずは、この折れた歯槽骨を摘出し、傷口を縫合しました。
残ったグラグラの歯は、保存は難しいと判断し、抜歯しました。
外傷によって、骨が失われてしまっていますので、インプラント埋入の前に、まずは骨造成を行うこととしました。
歯肉の治癒を待って、本日上顎前歯4本分の骨造成を施行しました。
下の写真、下段が手術後のCTです。
補填した人工骨が白く認められます。
6か月以上は期間をおいて、人工骨が、骨に置換されるのを待って、インプラント埋入を行う予定です。
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患者様は名古屋在住の50代男性。
左下顎臼歯に、4本つながったブリッジが装着されていたのですが、支える歯がダメになり、抜歯されたそうです。
インプラント治療を希望されて当院に相談においでになりました。
CTを撮影してみると、抜歯したあとは、骨が吸収されていて、骨がない状態でした。
そこで、自然に骨が治癒するのを期待して、数か月待つこととしました。
抜歯後、6か月待って、CTを撮影してみたのですが、下の写真上段のように、骨欠損は残ったままでした。
これ以上骨の自然再生は期待できないと考え、骨造成を併用して、インプラントを埋入する計画としました。
本日欠損部にインプラントを埋入し、骨のないところには、人工骨を補填して、人工膜で被覆しました。
下の写真、下段が術後のCTです。
インプラントの外側に、人工骨が認められます。
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患者様は名古屋在住の40代男性。
上顎右の前歯が破折して、抜歯されたそうです。
インプラント治療を希望されて、相談においでになりました。
レントゲン写真のみではよく分からなかったのですが、CTを撮影してみると、抜歯した歯の根尖部に過剰歯が埋まっていました。
ちょうどインプラントを埋入する場所なので、抜歯しなければなりません。
かなり高い位置で、鼻の近くに埋まっています。
抜歯だけでも、かなり大変なのですが、抜歯して、ここにインプラントを埋入しなければなりません。
なんとかインプラントにしたいとのご希望でしたので、本日、埋伏過剰歯の抜歯と同時に、インプラントを埋入し、周囲に人工骨を填入しました。
下の写真、中段が手術前のCT、下段が施術後のCTです。
