インプラントについて

小臼歯2本を抜歯させていただき、歯肉の治癒を待って、第一小臼歯の部位は骨補填材を填入して、人工膜で被覆（GBR）、大臼歯部はサイナスリフトを行いました。骨造成後6か月にCTを撮影したところ、下の写真中段のように、インプラント埋入可能な状態となりましたので、本日、同部にインプラント埋入術を施行しました（下の写真下段）。

数か月前に右下顎第二大臼歯の欠損で、インプラント治療を希望されて来院され、1本インプラント埋入を行って、上部構造を装着し、治療が終了していた患者様です。来院当初から、左下顎の第二大臼歯も歯根破折が疑われ、症状がひどくなったら、抜歯して、インプラントが必要と説明をさせていただいていました。

何本か歯が抜けているのですが、今回は右下顎の第一大臼歯のみのインプラント治療を希望されて来院されました。CTにて骨量は問題ありませんでしたので、本日インプラント埋入術を行いました。この歯の治療が上手くいったら、右上顎の第一大臼歯と左上顎の第一小臼歯も考えたいとのことでした。

あまり大がかりな手術は希望されませんでしたので、小臼歯は抜歯即時でインプラントを埋入し、人工骨を使用せず、特殊なドリルでご自身の骨を押し上げるようにして、上方に骨を持ち上げる方法をとりました。第一大臼歯も同様に、人工骨は填入せず、インプラント埋入部位の骨を持ち上げるようにしました。

臼歯を3歯回復したいところですが、CTを撮ってみると、骨の高さが不足していました。特に3歯目の部位は骨が薄く、通常の埋入では困難でした（上段の写真右）。年齢的にも、高齢というわけではありませんので、しっかり骨を造成して、長期にわたり安定したインプラントを目指すこととしました。

数年前より、順次インプラント治療を行ってきた患者様です。今回は右下顎第一小臼歯の、かなり古い差し歯が脱離したのですが、歯根の状態が悪く、再度差し歯をするのは無理でした。歯根の先に炎症を起こして、膿がたまっているような状態でしたので、抜歯して、インプラント治療を勧めました。

矯正治療で後方の歯を移動し、適正なスペースを作って、インプラント埋入を行うことをお勧めしましたが、時間と費用がかかる矯正治療は、受け入れていただけませんでした。そこで、後方の歯に被せてある冠を外して、前方のスペースを拡げるような形の冠を装着して、スペースを確保し、治療することとしました。

これらの歯を抜歯し、歯肉の治癒を待って、本日インプラント埋入を行いました。2本のインプラントを埋入し、ブリッジタイプで3歯の回復をする予定です。前方の歯の外側に骨が少し不足していましたので、少し人工骨を填入して、人工膜で被覆する、チョイ足し骨補填を行いました。

左下顎臼歯に装着されていたブリッジが外れてしまい、支えになっていた歯がボロボロで、相談にお出でになりました。残った歯でもう一度ブリッジは不可能でしたので、抜歯してインプラント治療をお勧めしました。骨量も問題なく、患者様もインプラントを希望されたので、抜歯して治癒を待ち、本日2本のインプラント埋入術を行いました。

患者様は名古屋在住の50代女性。右上顎の犬歯が抜けて、インプラント治療を希望されたのですが、骨が薄くて困難と、2件の歯科医院で断られ、なんとかインプラントができないかと、当院に相談に来られました。CTを見ると、やはり骨の厚みが不足しており、直径が3～4ｍｍあるインプラントを通常通りには埋入できません。