インプラント治療・症例コラム｜名古屋でインプラントの専門治療なら「かすや歯科医院」

右下顎臼歯部と左上顎臼歯部の不調を訴えて来院されました。インプラントにしたいとのことで右下顎の臼歯は抜歯して、治癒を待ちインプラントの埋入を行う予定としました。食いしばりの強い方でしたので、3本のインプラントを埋入し、3歯回復するという提案をさせていただきご了承いただけましたので、3本のインプラント埋入術を行いました。

抜歯後ブリッジかインプラントか義歯になる、ただインプラントとなると骨が薄いため困難だと言われたそうです。それでもインプラントにしたいと、当院を受診され、CTを撮影すると骨の高さは十分ですが幅が狭い状態でした。そこで、インプラント埋入すると同時に人工骨を補填し骨の厚みを確保する骨造成術の併用を行う方法で施行しました。

他院にて左上顎第一大臼歯の根っ子の痛み、腫れの症状が治まらないため抜歯されたそうです。インプラント治療を希望されて当院に相談においでになりました。CTを見ると骨の幅は十分ありますが、厚みが不足していて4ｍｍ程度でした。通常サイズのインプラントを埋入することは無理でしたので、ワイドインプラントを埋入する方法で行います。

歯根に膿をもって通院していた歯科医院で抜歯しなければならないと説明され、骨が薄くてインプラントは無理と言われたそうです。ブリッジで歯を削られたくないので、ご紹介で当院に相談においでになりました。抜歯し治癒を待ってCTを撮影したのですが、ナイフの刃先のように骨が薄い状態でしたのでインプラント埋入、骨補填術を施行しました。

左上顎第一大臼歯がグラグラになってきたとのことで来院されました。歯を支える骨が歯根の先まで吸収され、歯根の先の方で破折しているように見えました。抜歯し数か月治癒を待ってCTを撮影、抜歯前の骨吸収が大きく骨は薄いところ3ｍｍ程度しかありませんでした。ワイド径のインプラントで骨造成なしに行うことを提案させていただきました。

インプラントの埋入方向がかなり斜めになっていて、インプラント周囲の骨は吸収され骨とほとんどくっついていない状態でした。埋入の深さや方向の不備のために、炎症の起きやすい状況になっていたのではないかと思われました。これを残しておいても炎症を繰り返すだけで、改善は困難と考えました。まず抜去し抜去した穴に人工骨を填入しました。

右上顎のインプラント治療を希望。他院では骨が薄いのでサイナスリフトという骨造成手術が必要だが手術部位に動脈が通っていて、リスクが高いので手術ができないと説明されたそうです。サイナスリフトを回避して、インプラント治療を成功させるために、薄い骨でもインプラントを固定できる、ワイドショートインプラントでの治療を提案しました。

ブリッジの支えになる前方の歯は歯根が破折、後方の歯は骨が吸収されていました。ここにインプラント埋入を行うとなると、大きな骨造成が必要でしたが、患者様は、前方の2歯、第二大小臼歯と第一大臼歯までの回復で良いとのことでした。第二大小臼歯部位の頬側の骨が吸収された部位に骨造成を行い、2本のインプラント埋入を行いました。

下顎に3本のインプラント治療をされている患者様です。右上顎第一小臼歯がグラグラになってきたため、この歯もインプラントにできないかと相談においでになりました。歯を支える歯槽骨が歯根の先まで吸収していて、保存は難しいと思われました。残っている骨はまずまずの状態でしたので、抜歯即時でのインプラント埋入を行うこととしました。

左上顎の大臼歯が抜けて、義歯を作製したのですが、異物感が大きすぎて使えなかったそうです。ずっと義歯も入れず、歯のない状態で過ごされてきたのですが、やはり何とかしようと、他院でインプラント相談を受けられたとのことです。しかし、この骨の薄さでは、サイナスリフトという大きな骨造成が必要と言われ、怖いので断念されたそうです。